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rfwoi 病情分析：
你有11年的糖尿病,高血压病史,而且你的右手指尖偶尔有轻微的麻木,说明糖尿病已经引起周围神经炎了.从你的糖化血红蛋白看你的血糖控制的也不好.尿α_1微球蛋白升高,也表明存在肾小管损害了.
指导意见：
建议你可以去医院查下血清c一反应蛋白(CRP)与B2一微球蛋白及尿微量白蛋白,看看肾脏损伤的程度.以便选择好的治疗方案.谢谢.
rspjr 病情分析：
你好,从你情况来看,是因为糖尿病血糖控制得不太好,引起的糖尿病肾病.
指导意见：
要具体分析肾脏的病情,建议你到医院查尿常规加红细胞形态,肾功能,二十四小时蛋白定量等项目.仅仅凭一个尿微球蛋白对判断肾脏的情况不太全面.
yaflg 病情分析：
你好,根据你的“尿α_1微球蛋白升高到23.4000mg/L”这一项检查,可以判断你的肾脏已经出现病变了.但是还不是很严重.
指导意见：
糖尿病虽然可以出现肾脏的病变,但是并不是每个人都会出现肾脏病变的,有的病人的肾脏病病变发展到一定程度就不发展了.
生活护理：
注意把血压和血糖控制在正常范围之内,能够推迟糖尿病的并发症的出现时间.祝你健康.
以上是对“请分析肾脏的病情。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
ayatm 病情分析：
尿α_1微球蛋白是反应肾小管功能的一个指标,不是作为评价糖尿病肾病指标.它也反应一定的肾脏功能,但不能说明是糖尿病肾病或来对糖尿病肾病进行分度.
指导意见：
1,一般来说,目前使用胰岛素,并且血糖控制良好,怎样都是对器官包括肾脏来说,都是很有好处的.血压控制也还好,这些都是好的方面.
2,早期关注肾脏是很有必要的,建议查一下24小时尿微量白蛋白定量,这个指标直接反应了目前的肾脏情况,还可以早期发现有无糖尿病肾脏改变,是比较有意义的.而您所测并不能直接反应出这些情况.
3,此外,降压药物有个建议.卡托普利是ACEI类的降压药,选择上是对的,这类药对肾脏比较好,应该选择这类药物.然而血压控制虽然不错,但美中不足,如果有经济条件许可,可以用卡托普利这类药物的缓释片或控释片,这样可以在24小时平稳降压,对保护肾脏会更好.比短效的卡托普利每天吃三次来得平稳.建议问问您的血压的医生.
tqbqv 病情分析：
你的肾脏异常可能由糖尿病引起.
指导意见：
如果你只有尿蛋白这一症状,你尚属于糖尿病肾病早期,建议你控制好血压,维持血糖正常水平,减少蛋白质摄入量,如有水肿要控制盐的摄入,注意休息.
rikrg 病情分析：
您好,糖尿病肾病（DN）是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.
糖尿病肾病分期：
Ⅰ期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常.
Ⅱ期：该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(＜20μg/min或＜30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复.这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR＞150mL/min患者的糖化血红蛋白常＞9.5%.GFR＞150mL/min和UAE＞30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病.糖尿病肾损害Ⅰ,Ⅱ期病人的血压多正常.Ⅰ,Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病.
Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.
Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.
Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.
指导意见：
您现在尿中蛋白超标,α_1微球蛋白是小分子蛋白,而糖尿病肾病主要表现为白蛋白量升高,所以您现在可能处在糖尿病肾病II期.
您现在经过胰岛素治疗后,糖化血红蛋白已经有所下降,建议您继续血糖控制,控制目标为：空腹血糖《7,餐后血糖《10,糖化血红蛋白《7％,血压控制在130/85mmHg以下.可以继续服用卡托普利降血压同时减少蛋白尿.您现在胰岛素量比较多,建议您可以加用二甲双胍或罗格列酮增加胰岛素敏感性.
